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Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg 60 dosi

Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg 60 dosi

035260215
Sinestic è un farmaco a base di budesonide e formoterolo, indicato per il trattamento di asma negli adulti e adolescenti (12-17 anni) e per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) negli adulti. Sinestic è disponibile nel formato 320 microgrammi/9 microgrammi per inalazione, polvere per inalazione. Formato: 60 dosi. Leggi di più Farmaco che richiede prescrizione medica per la vendita,non vendibile online.
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Dettagli Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg 60 dosi

Caratteristiche Prodotto

Sinestic è un farmaco a base di budesonide e formoterolo indicato per:
  • Asma
  • Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
Il farmaco Sinestic è vendibile solo dietro ricetta medica e non è vendibile online.
Di seguito il foglietto illustrativo:

Denominazione

SINESTIC, 320 MICROGRAMMI/9 MICROGRAMMI/INALAZIONE, POLVERE PER INALAZIONE

Categoria Farmacoterapeutica

Adrenergici per aerosol.

Principi Attivi

Quali sono i principi attivi di Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg 60 dosi?

Ogni dose inalata (dose che fuoriesce dal boccaglio) contiene: budesonide 320 microgrammi/inalazione e formoterolo fumarato diidrato 9 microgrammi/inalazione. Ogni dose erogata contiene: budesonide 400 microgrammi/inalazione e formoterolo fumarato diidrato 12 microgrammi per inalazione. Eccipiente con effetti noti: lattosio monoidrato 491 microgrammi contenuti in ogni dose erogata. Per l'elenco completo degli eccipienti vedere paragrafo 6.1.

Eccipienti

Quali sono gli eccipienti di Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg?

Lattosio monoidrato (contenente proteine del latte).

Indicazioni

Quali sono le indicazioni terapeutiche di Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg 60 dosi?

Asma. Sinestic è indicato negli adulti e negli adolescenti di età compresa tra i 12-17 anni, per il regolare trattamento dell'asma quandol'uso di una terapia di associazione (corticosteroide per via inalatoria e beta 2 -adrenorecettore agonista a lunga durata d'azione) è appropriato in: pazienti che non sono adeguatamente controllati con corticosteroidi per via inalatoria e con beta 2 -adrenorecettori agonisti abreve durata d'azione usati "al bisogno", o pazienti che sono già adeguatamente controllati sia con corticosteroidi per via inalatoria checon beta 2 -adrenorecettori agonisti a lunga durata d'azione. Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): Sinestic è indicato negli adulti, di età uguale o superiore ai 18 anni, per il trattamento sintomatico di pazienti con BPCO grave (FEV1 (volume espiratorio forzato al primo secondo) < 50% del normale) e storia di ripetute riacutizzazioni, con sintomi significativi nonostante la terapia regolare con broncodilatatori a lunga durata d'azione.

Controindicazioni ed Effetti Secondari di Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg

Quando è controindicato l'utilizzo di Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg 60 dosi?

Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1 (lattosio, che contiene piccole quantitàdi proteine del latte).

Posologia e Modo d'uso

Come si assume Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg?

Via di somministrazione: per uso inalatorio. Posologia. Asma: Sinesticnon è destinato alla gestione iniziale dell'asma. Il dosaggio dei componenti di Sinestic è individuale e deve essere adattato in relazione alla gravità della malattia. Cio' deve essere tenuto in considerazione non solo quando si inizia un trattamento con prodotti in associazione ma anche quando il dosaggio di mantenimento viene modificato. Se un singolo paziente necessita di una combinazione di dosi diversa da quella disponibile in associazione nell'inalatore, si devono prescriveredosi appropriate di beta 2 -adrenorecettori agonisti e/o di corticosteroidi in inalatori separati. Dosi raccomandate. Adulti (dai 18 anni in su): 1 inalazione due volte al giorno. Alcuni pazienti possono necessitare fino a un massimo di 2 inalazioni 2 volte al giorno. Adolescenti (12-17 anni): 1 inalazione due volte al giorno. I pazienti devono essere rivalutati regolarmente dal medico affinchè il dosaggio di Sinestic rimanga ottimale. La dose deve essere ridotta a quella più bassaalla quale viene mantenuto un effettivo controllo dei sintomi. Quandoviene raggiunto il controllo a lungo termine dei sintomi con il dosaggio più basso raccomandato, il passo successivo puo' prevedere, a titolo di prova, la somministrazione del solo corticosteroide inalatorio.Nella pratica corrente, quando viene raggiunto il controllo dei sintomi con il regime posologico di due volte al giorno, l'aggiustamento deldosaggio al livello più basso terapeuticamente efficace potrebbe includere la somministrazione di Sinestic una volta al giorno se, nell'opinione del medico, sia necessario l'uso di un broncodilatatore a lungadurata d'azione per il mantenimento del controllo. Un ricorso crescente ad altri broncodilatatori a rapida azione indica un peggioramento delle condizioni di base e richiede una rivalutazione della terapia perl'asma. Bambini (dai 6 anni in su): per i bambini da 6 a 11 anni sonodisponibili altri medicinali contenenti budesonide e formoterolo a dosaggi inferiori (80 microgrammi/4,5 microgrammi/inalazione). Bambini sotto i 6 anni: poichè i dati disponibili sono limitati, Sinestic nonè raccomandato nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Sinestic deveessere usato solo come terapia di mantenimento. Dosaggi più bassi diSinestic sono disponibili per la terapia di mantenimento e al bisogno(160 microgrammi/4,5 microgrammi/inalazione e 80 microgrammi/4,5 microgrammi/inalazione). BPCO. Dosi raccomandate. Adulti: 1 inalazione 2 volte al giorno. Informazioni generali. Popolazioni speciali di pazienti: non ci sono requisiti particolari riguardo il dosaggio nei pazientianziani. Non vi sono dati disponibili per l'uso di Sinestic nei pazienti con danno epatico o renale. Poichè budesonide e formoterolo sonoeliminati principalmente tramite metabolismo epatico, ci si puo' aspettare un'aumentata esposizione al farmaco nei pazienti affetti da gravecirrosi epatica. Modo di somministrazione. Istruzioni per il correttouso di Sinestic: l'inalatore è azionato dal flusso inspiratorio; cio' significa che quando un paziente inala attraverso il boccaglio, la sostanza entra nelle vie aeree seguendo l'aria inspirata. Nota: è importante istruire il paziente a leggere attentamente le istruzioni per l'uso riportate nel foglio illustrativo contenuto in ogni confezione diSinestic; inspirare con forza e profondamente attraverso il boccaglioper assicurare che la dose ottimale giunga ai polmoni; non espirare mai attraverso il boccaglio; riposizionare il cappuccio su Sinestic Turbohaler dopo l'uso; sciacquare la bocca con acqua dopo aver inalato ladose di mantenimento per minimizzare il rischio di candidosi a livello orofaringeo. Il paziente puo' non avvertire alcun sapore o alcuna sensazione di medicinale durante l'uso di Sinestic a causa della piccolaquantità di farmaco che viene somministrata.

Conservazione

Come va conservato Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg 60 dosi?

Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.

Avvertenze

Quali sono le avvertenze e precauzioni nell’utilizzo di Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg 60 dosi?

Raccomandazioni sulla somministrazione: una volta che i sintomi dell'asma sono sotto controllo, si puo' considerare la riduzione graduale della dose di Sinestic. Il monitoraggio regolare dei pazienti è importante quando il trattamento inizia a prevedere riduzioni di dosaggio. Deve essere utilizzata la dose efficace più bassa di Sinestic (vedere paragrafo 4.2). Ai pazienti si deve consigliare di avere sempre a disposizione il proprio inalatore da utilizzare al bisogno. Si deve ricordare ai pazienti di assumere la dose di mantenimento di Sinestic secondoprescrizione medica, anche in assenza di sintomi. Per ridurre al minimo il rischio di infezione da candida (vedere paragrafo 4.8) a livelloorofaringeo si deve istruire il paziente a sciacquare la bocca con acqua dopo l'inalazione della dose di mantenimento. Si raccomanda una diminuzione graduale del dosaggio quando si pone fine al trattamento, che non deve essere interrotto bruscamente. Aggravamento della malattia:durante il trattamento con Sinestic possono presentarsi eventi avversi seri collegati all'asma e riacutizzazioni. Ai pazienti deve essere richiesto di continuare il trattamento ma anche di chiedere il consiglio del medico qualora i sintomi dell'asma rimangono non controllati o peggiorino dopo l'inizio della terapia di Sinestic. Se i pazienti rilevano inefficacia del trattamento o se eccedono le massime dosi raccomandate di Sinestic, si deve richiedere un parere medico (vedere paragrafo 4.2). Un ricorso crescente ai broncodilatatori al bisogno indica unpeggioramento delle condizioni di base e richiede una rivalutazione della terapia antiasmatica. Peggioramenti improvvisi e progressivi nel controllo dell'asma o della BPCO rappresentano un potenziale pericolo di vita e il paziente deve essere sottoposto a una visita medica d'urgenza. In tale situazione si deve considerare la necessità di aumentarela terapia con corticosteroidi, quale un ciclo di corticosteroidi pervia orale o un trattamento antibiotico in caso di infezione. I pazienti non devono iniziare la terapia con Sinestic durante una riacutizzazione, oppure se presentano significativi peggioramenti o deterioramenti acuti dell'asma. Trasferimento dalla terapia orale: se sussistono ragioni per supporre una compromissione della funzionalità surrenalicacausata da una precedente terapia sistemica con steroidi, si deve porre attenzione quando si avvia la terapia con Sinestic. I benefici dellaterapia con budesonide per via inalatoria dovrebbero normalmente ridurre al minimo la necessità di steroidi orali, ma nei pazienti che provengono da una terapia con steroidi orali puo' permanere il rischio dicompromissione surrenalica per un lungo periodo di tempo. Il recuperopuo' richiedere un lungo periodo di tempo dopo l'interruzione della terapia con steroidi orali e quindi i pazienti steroido- dipendenti chepassano a budesonide per via inalatoria possono rimanere a rischio difunzionalità surrenalica ridotta per un periodo di tempo considerevole. In tale circostanza la funzionalità dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene dovrebbe essere monitorata con regolarità. Durante il passaggio dalla terapia orale a Sinestic si puo' verificare un'attività sistemica degli steroidi generalmente di lieve entità che puo' risultare nella comparsa di sintomi allergici o artritici come riniti, eczema o dolori muscolari ed articolari. In questi casi deve essere iniziato untrattamento specifico. L'effetto sistemico da carenza da glucocorticosteroidi deve essere sospettato in rari casi se dovessero comparire sintomi come stanchezza, cefalea, nausea e vomito. In questi casi un temporaneo aumento nella dose di glucocorticosteroidi è a volte necessario. Eccipienti: Sinestic contiene lattosio monoidrato (<1 mginalazione). questa quantità non causa normalmente problemi nei soggetti con intolleranza al lattosio. l'eccipiente lattosio contiene piccole di proteine del latte che possono causare reazioni allergiche. interazioni altri medicinali: il trattamento concomitante itraconazolo, ritonavir o potenti inibitori cyp3a4 deve essere evitato (vedere paragrafo 4.5). se cio' fosse possibile, l'intervallo tempo tra la somministrazione dei farmaci interagiscono traloro più lungo possibile. cautela malattie speciali sinestic somministrato pazienti tireotossicosi, feocromocitoma, diabete mellito, ipopotassiemia trattata, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, stenosi aortica subvalvolare idiopatica, ipertensione severa, aneurisma gravi disordini cardiovascolari quali ischemia cardiaca, tachiaritmia insufficienza cardiaca grave. osservata nel prolungamento dell'intervallo qtc. formoterolo stesso puo' indurre un una potenzialmente grave risultare da dosaggi elevati beta 2 - adrenorecettori agonisti. l'effetto -adrenorecettori agonisti e ipopotassiemiao potenziare effetto ipopotassiemico, ad esempio derivati xantinici, steroidi diuretici, sommarsi possibile ipopotassiemico si raccomanda particolare nell'asma instabile, necessita uso variabiledi broncodilatatori bisogno, acuta poichè rischio aumentato dall'ipossia in altre condizioni cui probabilità insorgenza è aumentata. controllare i livelli potassio sierico intali circostanze. come per tutti agonisti, devono eseguire controlli supplementari livello glicemia neipazienti diabetici. necessità dose corticosteroidi inalatori rivalutate tubercolosi polmonare attiva quiescente, infezioni micotiche virali delle vie aeree. effettisistemici: effetti sistemici verificare qualsiasi corticosteroide inalatorio, soprattutto a dosi alte prescritte lunghi periodi. comparsa questi molto meno probabile via inalatoria orale. possibili includono sindrome cushing, manifestazioni cushingoidi, soppressione surrenalica, ritardo della crescitain bambini ed adolescenti, diminuzione densità minerale ossea,cataratta glaucoma, raramente gamma psicologici comportamentali iperattività psicomotoria, disturbidel sonno, ansia, depressione aggressività (in bambini) 4.8).

Interazioni

Con quali farmaci ci possono essere modifiche sull'efficacia di Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg?

Interazioni farmacocinetiche: potenti inibitori del CYP3A4 (per esempio ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo, posaconazolo, claritromicina, telitromicina, nefazodone e inibitori delle proteasi dell'HIV) possono incrementare in modo marcato i livelli plasmatici di budesonide el'uso concomitante deve essere evitato. Se cio' non fosse possibile,l'intervallo di tempo tra la somministrazione dell'inibitore e budesonide deve essere il più lungo possibile (vedere paragrafo 4.4). La somministrazione di 200 mg una volta al giorno di ketoconazolo, un potente inibitore del CYP3A4, ha incrementato in media di sei volte i livelli plasmatici di budesonide co-somministrata per via orale (dose singola 3 mg). Quando ketoconazolo è stato somministrato 12 ore dopo budesonide, la concentrazione è aumentata in media di sole tre volte mostrando che l'allontanamento dei tempi di somministrazione puo' ridurre l'aumento dei livelli plasmatici. I dati limitati su tale interazione per alte dosi di budesonide per via inalatoria indicano che aumenti marcati dei livelli plasmatici (in media quattro volte) possono verificarsi se itraconazolo, 200 mg una volta al giorno, viene co-somministratocon budesonide per via inalatoria (dose singola di 1000 mcg). Interazioni farmacodinamiche: i beta-bloccanti adrenergici possono indebolireo inibire l'effetto del formoterolo. Pertanto, Sinestic non deve essere somministrato contemporaneamente ai beta-bloccanti adrenergici (compresi i colliri) a meno che cio' non sia indispensabile. Il trattamentoconcomitante con chinidina, disopiramide, procainamide, fenotiazine,antistaminici (terfenadina) e antidepressivi triciclici puo' prolungare l'intervallo QTc e aumentare il rischio di aritmie ventricolari. Inoltre, L-dopa, L-tiroxina, ossitocina e alcool possono indebolire la tolleranza cardiaca nei confronti dei beta 2 -simpaticomimetici. Il trattamento concomitante con inibitori delle monoamino ossidasi compresi farmaci con proprietà simili quali furazolidone e procarbazina puo' scatenare crisi ipertensive. Esiste un rischio elevato di aritmie in pazienti sottoposti contemporaneamente ad anestesia con idrocarburi alogenati. L'uso concomitante di altri farmaci beta-adrenergici o anticolinergici puo' avere un potenziale effetto broncodilatatore additivo. L'ipopotassiemia puo' accrescere la tendenza alle aritmie nei pazienti trattati con glicosidi digitalici. Non sono state osservate interazionidi budesonide e di formoterolo con nessun altro farmaco utilizzato neltrattamento dell'asma. Popolazione pediatrica: studi d'interazione sono stati condotti solo negli adulti.

Effetti Indesiderati

Quali sono gli effetti collaterali più comuni di Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg?

Poichè Sinestic contiene sia budesonide che formoterolo, si puo' verificare lo stesso quadro di effetti indesiderati osservato relativamente a queste sostanze. Non è stato osservato alcun aumento di incidenzadi reazioni avverse in seguito alla somministrazione concomitante deidue composti. Le reazioni avverse più comuni correlate al farmaco sono gli effetti indesiderati farmacologicamente prevedibili della terapia con beta 2 agonisti, come tremori e palpitazioni. Questi effetti tendono a essere di grado lieve e solitamente scompaiono entro pochi giorni dall'inizio del trattamento. Le reazioni avverse associate a budesonide o formoterolo sono indicate di seguito ed elencate per classe organo-sistema e frequenza. Le frequenze sono definite come: molto comune (>= 1/10), comune (>= 1/100, < 1/10), non comune (>= 1/1.000, < 1/100), raro (>= 1/10.000, < 1/1.000) e molto raro (< 1/10.000). Infezionie infestazioni. Comune: infezione da candida nel tratto orofaringeo,polmonite (nei pazienti con BPCO). Disturbi del sistema immunitario. Raro: reazioni di ipersensibilità immediata e ritardata quali esantema, orticaria, prurito, dermatite, angioedema e reazione anafilattica. Patologie endocrine. Molto raro: sindrome di Cushing, soppressione della funzione surrenalica, ritardo nella crescita, riduzione della densità minerale ossea. Disturbi del metabolismo e della nutrizione. Raro:ipopotassiemia; molto raro: iperglicemia. Disturbi psichiatrici. Non comune: aggressività, iperattività psicomotoria, ansia, disturbi delsonno; molto raro: depressione, modificazioni del comportamento (prevalentemente nei bambini). Patologie del sistema nervoso. Comune: cefalea, tremore; non comune: capogiri; molto raro: disturbi del gusto. Patologie dell'occhio. Non comune: visione offuscata (vedere anche paragrafo 4.4); molto raro: cataratta e glaucoma. Patologie cardiache. Comune: palpitazioni; non comune: tachicardia; raro: aritmie cardiache qualifibrillazioni atriali tachicardie sopraventricolari, extrasistoli; molto raro: angina pectoris, prolungamento dell'intervallo QTc. Patologie vascolari. Molto raro: variazione della pressione arteriosa. Patologie respiratorie toraciche e mediastiniche. Comune: lieve irritazione alla gola, tosse, disfonia inclusa raucedine; raro: broncospasmo. Patologie gastrointestinali. Non comune: nausea. Patologie della cute e deltessuto sottocutaneo. Non comune: ecchimosi. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Non comune: crampi muscolari. L'infezione da candida nel tratto orofaringeo è dovuta al depositodel farmaco. Avvisare il paziente di risciacquare la bocca con acquadopo ogni dose di mantenimento per minimizzare il rischio. Le infezioni da candida nel tratto orofaringeo di solito rispondono a trattamenticon anti-fungini topici senza la necessità di sospendere i corticosteroidi per via inalatoria. Se si verifica candida nel tratto orofaringeo, i pazienti devono quindi risciacquare la bocca con acqua dopo le inalazioni al bisogno. Come con altre terapie inalatorie, il broncospasmo paradosso potrebbe verificarsi molto raramente, colpendo meno di 1persona su 10.000, con la comparsa subito dopo la somministrazione direspiro corto e sibilante. Il broncospasmo paradosso risponde all'inalazione di un broncodilatatore ad azione rapida e deve essere trattatoimmediatamente. Sinestic deve essere sospeso immediatamente, si deve valutare il paziente e se necessario iniziare una terapia alternativa (vedere paragrafo 4.4). Potrebbero verificarsi effetti sistemici con l'inalazione di corticosteroidi, in particolare ad alto dosaggio prescritto per un lungo periodo. Questi effetti si verificano meno frequentemente che con i corticosteroidi orali. I possibili effetti sistemici includono la sindrome di Cushing, manifestazioni cushingoidi, soppressione della funzione surrenalica, ritardo nella crescita nei bambini e negli adolescenti, riduzione della densità minerale ossea, cataratta eglaucoma. Potrebbe verificarsi maggiore suscettibilità alle infezionie compromissione dell'abilità ad adattarsi allo stress. Gli effettidipendono probabilmente dalla dose, dal tempo di esposizione, dalla concomitante e precedente esposizione a steroidi e dalla sensibilità individuale. Il trattamento con beta 2 -agonisti puo' comportare un aumento dei livelli ematici di insulina, degli acidi grassi liberi, di glicerolo e corpi chetonici. Popolazione pediatrica: si raccomanda di controllare regolarmente la statura dei bambini che ricevono un trattamento prolungato con corticosteroidi inalatori (vedere paragrafo 4.4). Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo delrapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari èrichiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite ilsistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Gravidanza e Allattamento

È sicuro utilizzare Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg durante la gravidanza o allattamento?

Gravidanza: non sono disponibili dati clinici sulla somministrazione di Sinestic o di formoterolo e budesonide somministrati contemporaneamente in gravidanza. I dati di uno studio sullo sviluppo embrio fetale nel ratto non hanno mostrato alcuna evidenza di effetto addizionale dovuto all'associazione. Non sono disponibili dati adeguati sull'uso di formoterolo in donne in gravidanza. In studi di riproduzione animale ilformoterolo, a livelli di esposizione sistemica molto elevati, ha causato effetti indesiderati (vedere paragrafo 5.3). Dati su circa 2.000gravidanze in pazienti esposte all'uso di budesonide per via inalatoria indicano che non vi è un aumento di rischio di teratogenicità associato all'uso del farmaco. In studi sugli animali i glucocorticosteroidi hanno indotto malformazioni (vedere paragrafo 5.3). Cio' non sembrarilevante per l'uomo nel caso delle dosi raccomandate. Studi sugli animali, ad esposizioni inferiori alle dosi teratogeniche, hanno anche identificato che un eccesso di glucocorticoidi in età prenatale è coinvolto nell'aumentato rischio di crescita intrauterina ritardata, disturbi cardiovascolari nell'animale adulto, modifiche permanenti di densità dei recettori glucocorticoidi, del turnover e funzionalità dei neurotrasmettitori. Durante la gravidanza Sinestic deve essere somministrato solo se i benefici sono superiori ai potenziali rischi. La budesonide deve essere somministrata alla dose più bassa terapeuticamenteefficace necessaria per il mantenimento del controllo adeguato dell'asma. Allattamento: budesonide viene escreta nel latte materno. Tuttaviaalle dosi terapeutiche non sono attesi effetti sui lattanti. Non è noto se formoterolo passi nel latte materno umano. Nel ratto, piccole quantità di formoterolo sono state riscontrate nel latte materno. La somministrazione di Sinestic a donne che allattano al seno deve esserepresa in considerazione solo se i benefici attesi per la madre sono maggiori di ogni possibile rischio per il bambino. Fertilità: non ci sono dati disponibili sui potenziali effetti di budesonide sulla fertilità. Gli studi di riproduzione animale con formoterolo hanno dimostrato una certa riduzione della fertilità nei ratti maschi dopo elevata esposizione sistemica (vedere paragrafo 5.3).

Formato

Confezione contenente 60 dosi
Riferimento:
035260215
Formato:
Compresse e Capsule
Fascia Farmaco:
Fascia A
Degrassi:
Specialità Medicinale con Prescrizione Medica
Principio attivo:
Budesonide e Formoterolo Fumarato Diidrato
Farmaco:
Farmaco Etico di Marca
Soggetto autorizzato alla vendita on line di farmaciSoggetto autorizzato alla vendita on line di farmaci veterinari

ANDAMENTO PREZZO (prezzo ultimi 30 giorni)

Prezzo più basso di Sinestic Budesonide Formoterolo 320mcg+9mcg 60 dosi praticato su Tuttofarma negli ultimi 30 giorni: € 47,46

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