
Topiramato EG 25mg 60 Compresse rivestite
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Topiramato EG è un farmaco a base di topiramato indicato per il trattamento dell'epilessia e la profilassi dell'emicrania. Le indicazioni terapeutiche includono:
- Monoterapia negli adulti, adolescenti e bambini da 2 anni in su con convulsioni generalizzate con crisi tonico-cloniche e/o convulsioni parziali
- Terapia aggiuntiva per adulti, adolescenti e bambini da 2 anni in su con convulsioni parziali e/o convulsioni secondariamente generalizzate con crisi tonico-cloniche e/o convulsioni associate alla Sindrome di Lennox Gastaut
- Profilassi dell'emicrania negli adulti intolleranti o che non rispondono ad altri trattamenti antiemicranici
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Dettagli Topiramato EG 25mg 60 Compresse rivestite
- Caratteristiche Prodotto
Caratteristiche Prodotto
Topiramato EG è un farmaco a base di topiramato indicato per:- Monoterapia negli adulti, adolescenti e bambini da 2 anni in su con convulsioni generalizzate con crisi tonico-cloniche e/o convulsioni parziali
- Terapia aggiuntiva per adulti, adolescenti e bambini da 2 anni in su con convulsioni parziali e/o convulsioni secondariamente generalizzate con crisi tonico-cloniche e/o convulsioni associate alla Sindrome di Lennox Gastaut
- Profilassi dell'emicrania negli adulti intolleranti o che non rispondono ad altri trattamenti antiemicranici
Di seguito il foglietto illustrativo:
Denominazione
TOPIRAMATO EG COMPRESSE RIVESTITE CON FILMCategoria Farmacoterapeutica
Antiepilettici, preparati antiemicranici.Principi Attivi
Quali sono i principi attivi di Topiramato EG 25mg 60 Compresse rivestite?
Ogni compressa rivestita con film contiene topiramato.Eccipienti
Quali sono gli eccipienti di Topiramato EG 25mg?
Nucleo della compressa: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, amido di mais pregelatinizzato, crospovidone, silice colloidale anidra, magnesio stearato. Rivestimento. Compresse rivestite con film da25 mg: Opadry Bianco contenente titanio diossido E171, ipromellosa E464, macrogol 8000, talco. Compresse rivestite con film da 50 mg e 100 mg: Opadry giallo contenente titanio diossido E171, ipromellosa E464, macrogol 8000, talco, ferro ossido giallo E 172. Compresse rivestite con film da 200 mg: Opadry rosa contenente titanio diossido E171, ipromellosa E464, macrogol 8000, talco, ferro ossido rosso E172.Indicazioni
Quali sono le indicazioni terapeutiche di Topiramato EG 25mg 60 Compresse rivestite?
Epilessia: come monoterapia negli adulti, negli adolescenti e nei bambini da 2 anni in su che hanno convulsioni generalizzate con crisi tonico-cloniche e/o convulsioni parziali; come terapia aggiuntiva per adulti, adolescenti e bambini da 2 anni in su che manifestano convulsioniparziali e/o convulsioni secondariamente generalizzate con crisi tonico-cloniche e/o convulsioni associate alla Sindrome di Lennox Gastaut.Emicrania: negli adulti quale profilassi dell'emicrania in pazienti intolleranti o che non rispondono ad altri trattamenti antiemicranici.Controindicazioni ed Effetti Secondari di Topiramato EG 25mg
Quando è controindicato l'utilizzo di Topiramato EG 25mg 60 Compresse rivestite?
Ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti. Trattamento per la profilassi dell'emicrania: durante la gravidanzae nelle donne in età fertile che non fanno uso di un metodo contraccettivo efficace. Durante la gravidanza, gli attacchi epilettici rappresentano un rischio considerevole per la madre e il bambino. Prevenirele crisi epilettiche con il topiramato, purchè sia stato prescritto per la giusta indicazione, è più importante del rischio di malformazione. Tuttavia, prevenire gli attacchi di emicrania non è più importante di questo rischio. Di conseguenza, nel caso della profilassi dell'emicrania, il topiramato è controindicato durante la gravidanza e nelle donne in età fertile che non fanno uso di un metodo contraccettivoefficace.Posologia e Modo d'uso
Come si assume Topiramato EG 25mg?
Si raccomanda di iniziare la terapia con una dose bassa da aumentare gradualmente fino al raggiungimento della dose efficace. Quando i farmaci antiepilettici somministrati contemporaneamente vengono sospesi peravviare una monoterapia con il topiramato, si tengano in considerazione gli effetti sul controllo degli attacchi epilettici. Salvo nei casiin cui sia necessaria un'improvvisa sospensione dei farmaci antiepilettici concomitanti, si raccomanda una diminuzione progressiva della dose dei farmaci antiepilettici concomitanti pari ad un terzo ogni 2 settimane. La sospensione degli induttori enzimatici causa un aumento deilivelli di topiramato. Potrebbe essere necessario diminuire il dosaggio di topiramato. Non è necessario tenere sotto controllo le concentrazioni plasmatiche del topiramato per ottimizzarne la terapia. Per pazienti con disfunzione renale moderata o grave si raccomanda di iniziare il trattamento con metà della dose giornaliera abitualmente impiegata e di aumentarla a intervalli più brevi e a una velocità più lenta del solito. Nei pazienti con compromissione renale moderata o gravepossono essere necessari 10-15 giorni per raggiungere la concentrazione allo stato stazionario, mentre nei pazienti con funzione renale normale occorrono 4-8 giorni. Nei pazienti con insufficienza epatica, il topiramato deve essere somministrato con cautela, dato chel'eliminazione del topiramato puo' risultare diminuita. Pazienti emodializzati: ènecessario somministrare una dose aggiuntiva di topiramato, equivalente a circa metà della dose giornaliera, nei giorni di dialisi. La doseaggiuntiva deve essere somministrata in frazioni separate, all'inizioe al termine della dialisi. L'entità della dose aggiuntiva puo' variare in base alle caratteristiche del tipo di attrezzature per la dialisi utilizzate. >>Monoterapia dell'epilessia. Bambini e adolescenti da12 anni di età: 25 mg alla sera per una settimana. La dose deve poi essere aumentata con incrementi di 25 o 50 mg/die a intervalli di 1-2 settimane, in due somministrazioni giornaliere. Se il paziente non è in grado di tollerare il regime di adeguamento è possibile effettuareincrementi più piccoli o mantenere intervalli più lunghi tra gli incrementi. Dose e velocità di adeguamento devono essere guidate dalla risposta clinica. La dose raccomandata per la monoterapia negli adultie negli adolescenti è 100 mg/die e la dose giornaliera massima raccomandata è 400 mg. Bambini di 2 anni e oltre: 0,5-1 mg/kg alla sera perla prima settimana. La dose deve poi essere aumentata con incrementidi 0,5-1 mg/kg/die a intervalli di 1-2 settimane, in due somministrazioni giornaliere. Se il bambino non è in grado di tollerare il regimedi adeguamento è possibile effettuare incrementi più piccoli o mantenere intervalli più lunghi tra gli incrementi. L'intervallo raccomandato della dose bersaglio per iniziare una monoterapia nei bambini è 3-6 mg/kg/die. Bambini con meno di 2 anni di età: il medicinale non èraccomandato. >>Terapia aggiuntiva dell'epilessia. Bambini e adolescenti da 12 anni di età: 25-50 mg alla sera per una settimana. La dosedeve poi essere aumentata con incrementi di 25-50 mg/die, ad intervalli di 1-2 settimane, in due somministrazioni giornaliere. L'adeguamentodella dose deve essere guidato dalla risposta clinica. Alcuni pazienti possono ottenere un buon controllo degli attacchi con una sola somministrazione giornaliera. La minima dose efficace somministrata nell'ambito di studi come terapia aggiuntiva era di 200 mg/die. La dose giornaliera abituale è 200-400 mg in due dosi suddivise. Alcuni pazienti possono richiedere la dose massima giornaliera di 800 mg. Bambini da 2anni in su: 5-9 mg/kg/die in due dosi suddivise. La somministrazione deve iniziare con 25 mg/die di notte per la prima settimana. La dose deve poi essere aumentata con incrementi di circa 1 mg/kg/die ad intervalli di 1 o 2 settimane per ottenere una risposta clinica ottimale. L'adeguamento della dose deve essere guidato dalla risposta clinica. A singoli bambini sono state somministrate dosi giornaliere fino a 30 mg/kg/die, che sono state generalmente ben tollerate. >>Profilassi dell'emicrania. Adulti: 25 mg alla sera per una settimana. La dose deve essere poi aumentata con incrementi di 25 mg/die a intervalli di 1 settimana. Se il paziente non è in grado di tollerare regime di adeguamento è possibile mantenere intervalli più lunghi tra gli adattamenti posologici. La dose giornaliera raccomandata di topiramato quale trattamento per la profilassi dell'emicrania è 100 mg/die in due dosi suddivise. In alcuni pazienti si verifica un miglioramento con una dose totalegiornaliera di 50 mg/die. Dose e velocità di adeguamento devono essere guidate dalla risposta clinica. Una valutazione preliminare della risposta terapeutica potrà essere fatta solo dopo almeno 4 settimane ditrattamento. Le compresse devono essere inghiottite intere con una sufficiente quantità di acqua. Rompere la compressa da 25 mg solo per ottenere un dosaggio di 6,25 mg o 12,5 mg. Le compresse da 50 mg, 100 mg e 200 mg non devono essere spezzate e devono essere inghiottite intere con una sufficiente quantità di acqua. Il topiramato puo' essere assunto indipendentemente dai pasti.Conservazione
Come va conservato Topiramato EG 25mg 60 Compresse rivestite?
Conservare nella confezione originale. Non conservare a temperatura superiore a 30 gradi C.Avvertenze
Quali sono le avvertenze e precauzioni nell’utilizzo di Topiramato EG 25mg 60 Compresse rivestite?
Il topiramato deve essere sospeso gradualmente per ridurre al minimo il rischio di un aumento di frequenza delle crisi epilettiche. Negli adulti le dosi sono state diminuite di 50-100 mg/die a intervalli settimanali. Nei bambini il topiramato è stato ridotto gradualmente entro 2-8 settimane. Se la sospensione deve avvenire più velocemente si raccomanda un adeguato monitoraggio clinico. La principale via di eliminazione del topiramato immodificato e dei suoi metaboliti è la via renale. Nei pazienti con compromissione renale da moderata a grave potrebbero volerci 10-15 giorni per raggiungere le concentrazioni allo stato stazionario. L'adeguamento della dose deve essere guidato dalla risposta clinica con la consapevolezza che nei pazienti con funzione renale compromessa potrebbe volerci più tempo a raggiungere lo stato stazionario dopo ogni modifica posologica. è molto importante garantire un'adeguata idratazione durante l'uso di topiramato. L'idratazione puo' ridurre il rischio di nefrolitiasi. Un'adeguata idratazione prima e durante attività come l'esercizio fisico oppure in caso di esposizione adambienti particolarmente caldi puo' ridurre il rischio di insorgenza di eventi avversi causati dal caldo. è stato osservato un aumento deidisturbi dell'umore e della depressione. Sono stati segnalati ideazione e comportamento suicidi: i pazienti devono essere monitorati per segni di ideazione e comportamenti suicidi e deve essere considerato un appropriato trattamento. I pazienti (e chi si prende cura di loro) devono essere avvisati di chiedere consiglio se dovessero manifestarsi segni di ideazione o comportamento suicida. Conseguentemente all'effettoinibitore del topiramato sull'anidrasi carbonica alcuni pazienti possono essere esposti a un più alto rischio di formazione di calcoli renali e manifestare segni e sintomi associati come coliche renali, doloreai reni o ai fianchi. I fattori di rischio per la nefrolitiasi comprendono calcoli renali pregressi, una familiarità alla nefrolitiasi edalla ipercalciuria. Anche pazienti che assumono altri farmaci che predispongono alla nefrolitiasi possono trovarsi esposti a un più alto rischio di calcoli: evitare questo tipo di terapia e seguire una dieta chetogena durante l'utilizzo del topiramato dato che il rischio che sisviluppino condizioni fisiologiche predisponenti alla formazione di calcoli renali è maggiore. Nei pazienti con compromissione epatica, iltopiramato deve essere somministrato con cautela. Sono stati segnalaticasi di miopia acuta associata a glaucoma secondario ad angolo chiuso. I sintomi consistono in diminuzione acuta dell'acutezza visiva e/o dolore oculare. I riscontri oftalmologici includono la miopia bilaterale, abbassamento della camera anteriore, iperemia e aumento della pressione intraoculare con o senza midriasi. Si puo' verificare versamentosopraccigliare con conseguente spostamento anteriore di cristallino eiride risultante in un glaucoma secondario ad angolo chiuso. Il glaucoma secondario ad angolo chiuso è stato riscontrato nei bambini, negliadolescenti e negli adulti. Il trattamento consiste nel sospendere iltopiramato il più rapidamente possibile e nell'adottare misure adeguate per ridurre la pressione intraoculare. L'acidosi metabolica ipercloremica senza gap anionico viene associata al trattamento con topiramato. Questa riduzione del bicarbonato sierico è dovuta all'effetto inibitorio del topiramato sull'anidrasi carbonica renale. Generalmente, la riduzione dei livelli sierici di bicarbonato si presenta nelle primefasi del trattamento, anche se la sua insorgenza è possibile in qualsiasi momento durante il trattamento. In rari casi si sono verificateriduzioni fino a valori inferiori a 10 mmol/l. Condizioni o terapie che predispongono all'acidosi possono aggravare la riduzione dei livelli di bicarbonato durante la terapia con topiramato. Nei pazienti pediatrici, l'acidosi metabolica cronica puo' comportare una riduzione della crescita. L'effetto del topiramato sulla crescita e sulle conseguenze di tipo osseo non è stato sistematicamente studiato nelle popolazioni pediatriche o adulte. L'acidosi metabolica cronica aumenta il rischio di formazione di calcoli renali e potenzialmente puo' causare osteopenia. In funzione delle condizioni di base si raccomanda di effettuare opportuni controlli, tra cui la misurazione dei livelli del bicarbonato sierico, durante il trattamento. In caso di acidosi metabolica persistente si consideri la necessità di ridurre la dose o sospendere iltopiramato. I pazienti trattati per lunghi periodi con topiramato perla profilassi dell'emicrania devono essere pesati regolarmente e monitorati per tenere sotto controllo le perdite ponderali. Se si verificaun calo ponderale significativo consideraee la sospensione del farmaco. Se un paziente in trattamento perde peso oppure si verifica un aumento ponderale non equilibrato, si puo' considerare l'inserimento nelladieta di un integratore alimentare o l'assunzione di una quantità maggiore di cibo. Contiene lattosio.Interazioni
Con quali farmaci ci possono essere modifiche sull'efficacia di Topiramato EG 25mg?
>>Effetti del topiramato su altri farmaci antiepilettici. L'aggiunta di topiramato al trattamento con altri farmaci ad azione antiepiletticanon produce alcun effetto clinicamente rilevante sulle loro concentrazioni plasmatiche allo stato stazionario, salvo che in alcuni pazientioccasionali, in cui l'uso concomitante di topiramato e fenitoina puo'determinare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di fenitoina.Nei pazienti trattati con fenitoina che manifestino segni o sintomi di tossicità si devono monitorare i livelli di fenitoina. >>Effetti dialtri farmaci antiepilettici sul topiramato. Fenitoina e carbamazepina riducono le concentrazioni plasmatiche del topiramato. L'aggiunta ol'eliminazione della fenitoina o della carbamazepina alla terapia contopiramato possono rendere necessario un aggiustamento della posologiadi quest'ultimo. L'aggiunta o l'eliminazione dell'acido valproico o della lamotrigina non producono variazioni clinicamente significative delle concentrazioni plasmatiche del topiramato e non è pertanto necessario adattarne le dosi. Raramente sono stati segnalati casi di encefalopatia con o senza iperammoniemia in pazienti trattati con topiramatoche ricevevano contemporaneamente anche valproato o altri farmaci antiepilettici. >>Interazioni con altri farmaci. Quando il topiramato viene aggiunto o sospeso in pazienti in trattamento con digossina è opportuno seguire con molta attenzione il monitoraggio routinario della digossina sierica. Nelle pazienti che ricevono contemporaneamente contraccettivi orali associati e topiramato si deve considerare la possibilità di una diminuzione dell'efficacia contraccettiva e di un aumento del flusso mestruale. Alle pazienti che assumono contraccettivi contenenti estrogeni deve essere chiesto di segnalare qualsiasi cambiamento relativo ai sanguinamenti. L'efficacia contraccettiva puo' essere ridotta persino in assenza di sanguinamento. L'idroclorotiazide aumenta l'esposizione del topiramato. L'aggiunta di idroclorotiazide alla terapiacon topiramato puo' richiedere un aggiustamento della dose di topiramato. La farmacocinetica dell'idroclorotiazide allo stato stazionario non è stata influenzata significativamente dalla somministrazione concomitante del topiramato. I risultati indicano riduzioni dei livelli dipotassio sierico dopo la somministrazione di topiramato o idroclorotiazide, di entità maggiore quando idroclorotiazide e topiramato vengono somministrati insieme. I livelli di litio devono essere controllatinel caso in cui il litio venga somministrato contemporaneamente al topiramato perchè i livelli di litio possono ridursi o aumentare a seconda della dose di topiramato. Nei pazienti con diabete mellito di tipoII è stata notata una diminuzione dell'AUC della glibenclamide dopo aggiunta del topiramato (150 mg/die) alla terapia con glibenclamide (5mg/die). Quando il topiramato viene aggiunto alla glibenclamide oppurela glibenclamide viene aggiunta a una terapia esistente con topiramato si deve eseguire un attento monitoraggio per assicurare un adeguatocontrollo del diabete mellito. Il topiramato influenza la farmacocinetica della flunarizina. Il topiramato influenza tanto la farmacocinetica del diltiazem quanto quella dei suoi metaboliti. Il diltiazem aumenta i livelli plasmatici del topiramato. La rilevanza clinica dell'effetto del topiramato sulla farmacocinetica della metformina non è chiara. La clearance plasmatica del topiramato assunto per via orale sembraessere ridotta quando esso viene somministrato con la metformina. La rilevanza clinica dell'effetto della metformina sulla farmacocinetica del topiramato non è chiara. Quando il topiramato viene aggiunto o sospeso in pazienti in trattamento con metformina, è opportuno seguire con molta attenzione il monitoraggio routinario dei pazienti per un adeguato controllo dello stato della loro malattia diabetica. Quando il topiramato viene aggiunto a una terapia a base di pioglitazone oppure il pioglitazone alla terapia con topiramato è opportuno seguire con molta attenzione il monitoraggio routinario dei pazienti per un adeguatocontrollo dello stato della loro malattia diabetica. L'assunzione concomitante di alcool potrebbe far aumentare gli effetti sul sistema nervoso centrale. Si raccomanda di non utilizzare topiramato in associazione con alcool o altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale. >>Possibili interazioni non oggetto di studio: il topiramato inibisce l'enzima CYP 2C19 e puo' influenzare le sostanze metabolizzate tramite questo enzima. Questo non è stato accertato. è possibile un aumento del rischio di nefrolitiasi quando il topiramato viene usato in concomitanza ad altri farmaci che predispongono alla nefrolitiasi. Si eviti di usare farmaci di questo tipo durante un trattamento con topiramato. >>Altri studi di interazione farmacocinetica tra farmaci. Amitriptilina: nessun effetto su Cmax e AUC del composto originale, aumentodi Cmax e AUC del metabolita nortriptilina, la concentrazione del topiramato non è stata studiata. Diidroergotamina (orale o sottocutanea):nessun effetto su Cmax e AUC del composto originale e del topiramato.Aloperidolo: nessun effetto su Cmax e AUC del composto originale, aumento di AUC del metabolita ridotto, la concentrazione del topiramato non è stata studiata. Propranololo: nessun effetto su Cmax e AUC del composto originale, aumento di Cmax per 4-OH- Propranololo (TPM 50 mg q12h), aumento di Cmax e di AUC di topiramato (80 mg propranololo q12h). Sumatriptan (per via orale e sottocutanea): nessun effetto su Cmax eAUC del composto originale, la concentrazione del topiramato non è stata studiata. Pizotifene: nessun effetto su Cmax e AUC del composto originale e sulla concentrazione di topiramato. I dati indicano che iltopiramato è stato associato con una diminuzione media dei livelli sierici del bicarbonato di 4 mmol/l.Effetti Indesiderati
Quali sono gli effetti collaterali più comuni di Topiramato EG 25mg?
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Molto comune >= 1/10: capogiri, affaticamento, sonnolenza, nervosismo, cefalea, nausea; comune da >= 1/100 a < 1/10: dolore osseo, reazione allergica, insonnia. Patologie del metabolismo e della nutrizione.Molto comune: perdita di peso; comune: acidosi metabolica. Patologieemolinfopoietiche. Comune: anemia, epistassi, porpora, leucopenia, trombocitopenia; raro da >= 1/10000 a < 1/1000: neutropenia. Patologie psichiatriche. Molto comune: problemi di memoria, anoressia, confusionee rallentamento psicomotorio, depressione, disturbi della concentrazione, ansia; comune: apatia, astenia, euforia, labilità emotiva, agitazione, problemi cognitivi, diminuzione dell'istinto sessuale, reazioniaggressive, psicosi o sintomi psicotici; non comune da >= 1/1000 a < 1/100: allucinazioni, disturbi della personalità, pensieri suicidari,tentativi di suicidio. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Non comune: dispnea. Patologie gastrointestinali. Comune: stipsi,dolore addominale; non comune: diarrea, vomito e secchezza delle fauci. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Comune: alopecia; non comune: follicolite e prurito. Patologie renali e urinarie. Comune:incontinenza urinaria, nefrolitiasi. Patologie del sistema nervoso. Molto comune: atassia, parestesia, difficoltà di linguaggio, afasia; comune: tremori, disturbi della coordinazione, disturbi della deambulazione, nistagmo, alterazione del gusto; non comune: ipocinesia, stupore. Patologie epatobiliari. Raro: aumento degli enzimi epatici. Disturbidell'occhio. Molto comune: diplopia, disturbi della vista; raro: miopia acuta e glaucoma secondario ad angolo chiuso, dolore oculare. Disturbi del sistema riproduttivo e della mammella. Comune: disturbi mestruali, impotenza. Nei pazienti trattati con il medicinale come terapia aggiuntiva è stato segnalato evento tromboembolico. Gli effetti indesiderati osservati nel topiramato somministrato in monoterapia erano ingenere qualitativamente simili a quelli segnalati nel topiramato somministrato come terapia aggiuntiva. A parte parestesia e affaticamento,la frequenza degli effetti indesiderati si è dimostrata simile o diminuita durante la somministrazione in monoterapia. Gli effetti indesiderati clinicamente significativi sono stati: parestesia, cefalea, affaticamento, capogiri, sonnolenza, perdita di peso, nausea ed anoressia.Dopo la sua commercializzazione sono stati segnalati rari casi di aumento degli enzimi epatici, acidosi metabolica e in casi singoli epatitee insufficienza epatica, come pure convulsioni dopo la sospensione del topiramato. Il topiramato è stato associato con una diminuzione media dei livelli sierici di bicarbonato di 4 mmol/l. Raramente è statosegnalato oligoidramnios accompagnato da sintomi come febbre e vampatein seguito all'uso di topiramato. Occasionalmente sono stati segnalati casi di eventi associati al suicidio. Sono state ricevute segnalazioni isolate di reazioni bollose e reazioni a carico delle mucose. Sonostati segnalati rari casi di miopia associata a glaucoma secondario adangolo chiuso in pazienti trattati con topiramato. I sintomi riguardano l'insorgenza acuta di una diminuzione dell'acuità visiva e/o di dolore oculare. In seguito all'uso del farmaco dopo la commercializzazione sono stati segnalati casi molto rari di cecità transitoria. Bambini >= 2 anni: oltre agli effetti indesiderati sopra menzionati sono stati osservati ipercinesia, comportamento anormale, ipersalivazione. Instudi clinici in doppio-cieco sull'emicrania, l'incidenza degli effetti indesiderati correlati alla dose è stata generalmente più bassa rispetto agli studi sull'epilessia. Questo perchè negli studi sull'emicrania sono state usate dosi più basse.Gravidanza e Allattamento
È sicuro utilizzare Topiramato EG 25mg durante la gravidanza o allattamento?
Durante il primo trimestre di gravidanza è stato osservato un aumentodelle malformazioni. Il trattamento di associazione sembra far aumentare il rischio di malformazione ed è pertanto importante che venga impiegata la monoterapia ogniqualvolta sia possibile. Le donne che pianificano una gravidanza o sono potenzialmente fertili devono ricevere una consulenza specialistica. Le donne in età fertile devono far uso diun adeguato metodo di contraccezione. La necessità del trattamento antiepilettico deve essere rivalutata quando la paziente pianifica unagravidanza. Indicazione epilessia: non ci sono studi sull'uso del topiramato in donne gravide. Il topiramato deve comunque essere usato in gravidanza solo se il possibile beneficio supera il potenziale rischio.Nell'esperienza post-marketing sono stati segnalati casi di ipospadiain neonati di sesso maschile che erano stati esposti al topiramato prima della nascita. Se la profilassi per il controllo degli attacchi epilettici viene compromessa o interrotta, il rischio per la madre e peril feto diventa considerevole e probabilmente più grave rispetto alrischio di malformazione. Profilassi dell'emicrania: il topiramato ècontroindicato durante la gravidanza e nelle donne in età fertile sequeste non fanno uso di un efficace metodo contraccettivo. Il topiramato è escreto nel latte umano. Le donne in trattamento non devono allattare al seno.Formato
Confezione contenente 60 compresse rivestiteAvvertenze
Le piante, i loro estratti e più in generale i prodotti erboristici e gli integratori alimentari non sono medicinali ne prodotti curativi e pertanto ad essi non vengono riconosciute dalla legge proprietà terapeutiche o capacità di cura delle malattie umane. Le informazioni riportate hanno solo fine illustrativo e divulgativo, sono prive di fini pubblicitari e si ricorda che in caso di patologie o disturbi è necessario un consulto medico prima di intraprendere qualsiasi terapia.
Per tale ragione tutte le notizie e le informazioni qui riportate, in particolare quelle riguardanti dosaggi, posologie, descrizioni e relative proprietà attribuiti ai prodotti, non sono consigli medici ma bensì hanno unicamente finalità divulgativa e informativa di tipo culturale, botanico, storico o salutistico e sono riferite alla bibliografia qui riportata.
Tali informazioni non necessariamente traggono origine da dati scientifici clinicamente dimostrati, ma posso provenire anche solamente dall’uso erboristico tradizionale o da ricerche empiriche non confermate scientificamente, senza un’adeguata verifica della corrispondenza tra gli studi su singole piante o ingredienti e le reali attività degli stessi sull’uomo.
Per questi motivi le informazioni qui riportate non possono sostituire in nessun caso il parere del medico o di altri operatori sanitari legalmente abilitati alla professione, non devono essere utilizzate per assumere decisioni riguardanti la propria salute, eventuali terapie mediche o assunzione di medicinali. Gli integratori non sostituiscono in nessun caso una dieta equilibrata ed uno stile di vita sano e controllato. In caso di sensibilità o allergie a specifici ingredienti è indispensabile richiederci previamente all’acquisto, tramite e-mail, conferma degli ingredienti o dell’INCI riportato sul sito del produttore per sincerarsi che non vi siano state modifiche successive, non ancora aggiornate.
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In fase di checkout, il cliente avrà la possibilità di memorizzare i dettagli della propria carta di debito o di credito per acquisti futuri nel proprio profilo cliente con Tuttofarma. Nel caso in cui il cliente scelga questa opzione, le informazioni sulla carta verranno archiviate in modo sicuro sui server del nostro fornitore di servizi di pagamento MultiSafepay per conto di Tuttofarma.
Con la presente, il cliente autorizza MultiSafepay a raccogliere e memorizzare i dati della sua carta di debito o di credito. Nel caso in cui il cliente desideri cancellare i dettagli della carta di debito o di credito dal proprio profilo, può inviare una mail a info@tuttofarma.it con la richiesta di cancellare i dati della carta e tutti i dati correlati.
Tuttofarma comunicherà a Multisafepay di cancellare tutti i dati del cliente, come scritto in precedenza i dati non vengono salvati sui server di Tuttofarma ma sono archiviati in modo sicuro sui server del provider di pagamento MultiSafepay rispettando i più avanzati sistemi di sicurezza.
4. Pagamento con bonifico bancario anticipato
Se in fase di acquisto scegli il Bonifico bancario anticipato, ti verranno forniti i dati relativi al nostro conto corrente.
Solitamente il pagamento eseguito con questa modalità richiede 2-3 giorni lavorativi per essere accreditato, divenire visibile al nostro sistema e permettere l’effettiva spedizione della merce.
La merce sarà spedita solo dopo il ricevimento dell’accredito.
Per velocizzare la spedizione inviaci la contabile rilasciata dalla banca all’indirizzo mail ordini@tuttofarma.it
La causale del bonifico dovrà riportare necessariamente le seguenti informazioni:
- Data dell’ordine
- Importo dell’ordine
- Nome e cognome di chi ha effettuato l’ordine
5. Pagamento in contrassegno
Scegliendo questa modalità pagherai l’importo dovuto direttamente alla consegna, pertanto Tuttofarma potrebbe ritenere utile contattarti nuovamente prima che l’ordine venga evaso, come ulteriore conferma d’ordine.
Al prezzo finale dei prodotti acquistati, oltre alle spese di spedizione sarà applicata una maggiorazione di €3,90, per il servizio di contrassegno.
N.B. Se scegli questo metodo di pagamento e rifiuti il pacco, ti saranno addebitate le spese di spedizione e tutte le ulteriori spese di giacenza e resa al mittente (salvo casi di rifiuto per imballo danneggiato). Scegliendo la spedizione in contrassegno, accetti espressamente tale condizione.
Il totale dell'ordine non potrà superare l'importo di € 400 nel caso in cui venga scelto questo metodo di pagamento; sarà necessario in caso di superamento di tale soglia, scegliere un metodo di pagamento anticipato.
6. Pagamento con Satispay
Una tra le App gratuite più famose di pagamento via Smartphone è Satispay. Proprio grazie alla sua praticità e semplicità delle operazioni, si può fare a meno dei contanti ed acquistare comodamente online utilizzando questa applicazione.
Una volta scaricata l’applicazione dal Play Store o dall’App Store, a seconda del sistema operativo del cellulare, Satispay richiede di inserire un numero di cellulare, una mail, la carta d’identità e un IBAN dal quale il venditore riceverà il denaro senza il bisogno di carte fisiche.
Come si acquista su Tuttofarma tramite Satispay?
Per pagare tramite Satispay è sufficiente selezionare questo metodo di pagamento alla fine del tuo ordine.
- Se stai ordinando tramite computer verrà generato un QR Code, è sufficiente che inquadri il QR Code con il tuo smartphone tramite l'app Satispay per effettuare il pagamento oppure inserire il tuo numero di cellulare nell’apposita sezione.
- Se stai acquistando su Satispay tramite smartphone ti verrà richiesto il tuo numero di cellulare, è sufficiente inserirlo ed approvare la transazione tramite l'applicazione Satispay ed il pagamento verrà effettuato.
Il pagamento tramite Satispay è sicuro ed i tuoi dati sono inaccessibili a noi, non potremo mai richiedere o prelevare una cifra senza la tua approvazione.
Per accedere all’applicazione è imprescindibile inserire un codice di sicurezza a 5 cifre in modo tale da rendere il servizio sicuro ed inaccessibile da terzi.
L’accredito del pagamento risulta immediato.
7. Pagamento tramite Amazon Pay
Se sei già titolare di un conto Amazon puoi già iniziare a fare acquisti con Amazon Pay. Non è necessario effettuare un’ulteriore registrazione su Tuttofarma, per cui non devi creare un nuovo account, è sufficiente:
1 – Cliccare su pulsante Amazon Pay su Tuttofarma o scegliere Amazon Pay tra i metodi di pagamento
2 – Fare il login sul tuo account Amazon. Questo pagamento è totalmente sicuro in quanto i tuoi dati di pagamento e login su Amazon non verranno condivisi con noi, effettuerai direttamente il login su Amazon
3 – Seleziona su Amazon il tuo metodo di pagamento preferito che già utilizzi per acquistare su Amazon.it ed, una volta confermato il pagamento, il tuo ordine su Tuttofarma sarà confermato e noi inizieremo a prepararlo e spedirlo direttamente a casa tua!
L’unico dato aggiuntivo che ti verrà richiesto è l’inserimento del tuo codice fiscale se desideri detrarre le spese sanitarie. Se non ti interessa questo aspetto potrai anche non inserire questo dato. In pochi click il tuo ordine sarà confermato e noi inizieremo con allestimento.
8. Pagamento posticipato o in 3 rate senza interessi con Klarna
Klarna è il metodo di pagamento flessibile che ti consente di dilazionare il costo dei tuoi acquisti nel tempo. Acquista ora e paga subito, dopo 30 giorni o suddividi il costo in 3 rate senza interessi. I pagamenti verranno addebitati automaticamente sulla carta di debito, credito o prepagata indicata al momento della conferma dell’ordine. Le transazioni avvengono su server criptati rispettando i massimi standard di sicurezza.
Se scegli di pagare in 3 rate senza interessi, il primo pagamento verrà riscosso al momento della spedizione dell’ordine. I rimanenti due saranno prelevati ogni 30 giorni.
Se scegli di pagare dopo 30 giorni, pagherai l’intero importo dopo 30 giorni dall’ordine senza interessi e senza costi aggiuntivi. Prima di ogni addebito riceverai un promemoria per ricordarti che il pagamento è in scadenza.
9. Pagamento con BITCOIN
Spedizione in 24-48 ore lavorative. Allestiamo e spediamo il tuo ordine entro 24-48 ore lavorative (dal lunedì al sabato), con tracking via email e spedizione gratuita a partire da una soglia minima di spesa.
Dopo l'affidamento al corriere la consegna avviene generalmente in 24-48 ore lavorative sul territorio nazionale e ricevi via email il codice di tracking per seguire il pacco in tempo reale. Costi di spedizione
- Gratuita da € 24,90 con ritiro in Punto di ritiro (BRT Fermopoint o InPost).
- Gratuita da € 29,90 con consegna a domicilio (BRT, GLS, Amazon Shipping).
- Sotto € 24,90: 4 € o 5 € in base al corriere. Contrassegno: + € 3,90.
Spedizione Assicurata (€ 1,50)
Con il servizio opzionale di Spedizione Assicurata ottieni un rimborso rapido o la rispedizione del prodotto danneggiato senza attendere il rientro della merce. Il danno va segnalato con foto entro 48 ore dalla consegna.Spediamo anche in tutta Europa. Per tariffe internazionali, condizioni complete della Spedizione Assicurata e tutti i dettagli consulta la pagina Modalità di spedizione.
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